СТАТИСТИКА ВМП
высокотехнологичная медицинская помощь
За неделю23
За август149
С начала года1233
За всё время7281

Как получить рецепт на обезболивающие препараты

Как получить рецепт на обезболивающие препараты
Болевые ощущения у пациентов, страдающих онкологией
Боль может возникнуть как в результате самого заболевания, так и из-за процесса лечения. Градация болевых ощущений зависит от нескольких факторов.
• Во-первых, от болевого порога пациента. Чем он выше, тем слабее боль. Человек, страдающий от рака, может чувствовать дискомфорт, повышенную утомляемость, но не чувствует особой боли из-за того, что болевой порог высокий.
• Во-вторых, болевые ощущения зависят от стадии рака. Особенно мучительна 4-я стадия, которая не поддается лечению. Тогда пациенту просто стараются купировать боль, то есть максимально ее устранить.
• В-третьих, боль зависит от расположения опухоли и местонахождения развивающихся метастазов. Если опухоль расположена близко к нервным окончаниям, то она начинает сдавливать их, в следствие чего нервная система отвечает стандартной реакцией – болью. Распространен такой симптом у больных раком кишечника. Боли возникают в результате непроходимости.
Также на болевые ощущения влияют возраст, пол, стрессовое состояние, предыдущие заболевания Как выписывают обезболивающие онкобольным
• Онкологические заболевания, к сожалению, не редкость. Бывают случаи, когда лечение уже не дает никакого эффекта, а человек остается страдать от различного вида болей. Чтобы уменьшить их, пациент может обратиться в поликлинику за выпиской обезболивающих
• Обезболивание должен обеспечить не только специалист (например, для раковых больных – онколог ), но и участковый терапевт
• Назначить препарат и выписать рецепт может лечащий врач, а также фельдшер и акушерка, если они выполняют обязанности лечащего врача
Лекарственные препараты для купирования боли
Боль может быть острой и хронической. Также бывают случаи возникновения фантомной боли у людей, вылечившихся от рака

Лекарственные препараты для купирования боли

• От вида болей зависит и лечение. Если боль хроническая, то пациенту выписывают сначала ненаркотические обезболивающие. А если это не помогает, то подключают и наркотические препараты.
• Если боль острая, то купирование ее происходит в «агрессивной» форме, начиная от более сильных и заканчивая слабыми препаратами.
• Первая группа обезболивающих – ненаркотические препараты: анальгин, ибупрофен, нурофен, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, при покупке большинства обезболивающих не требуется рецепт врача. Однако перед приемом обязательно проконсультироваться у специалиста.
• Вторая группа – наркотические препараты: морфин, кодеин, перкосет, тилокс и другие. Это более сильные лекарственные препараты. Получить их можно бесплатно, если есть рецепт.

Как получить рецепт на обезболивающие препараты

• Чтобы получить рецепт, больной должен первоначально пройти онкодиспансер, чтобы подтвердить заболевание у специалиста-онколога
• Далее участковый врач выписывает препараты, помогающие купировать боль. Назначение наркотических средств производится только больным с 4-й, последней, стадией рака. Такие больные уже не могут быть вылечены, они направляются домой с диагнозом. Получить рецепт они могут у участкового терапевта. Чаще всего такие больные уже лежачие, поэтому терапевт приходит на дом, где и назначает препараты.
• Больные раком могут обратиться к терапевту вне очереди.
• Затем либо сам пациент, либо его родственники посещают специализированную аптеку.
• Для получения обезболивающего нужно предъявить следующие документы:
- рецепт врача;
- паспорт больного;
- документ, подтверждающий родство (если за препаратами приходит родственник)

Как выписывается рецепт

• Рецепты на наркотические и психотропные лекарства, а также некоторые другие препараты, подлежащие строгому учету (например, анаболики), выписываются на имя пациента (даже если получать лекарство в аптеке будет родственник или доверенное лицо больного)
• Используются особые рецептурные бланки (для каждой группы препаратов – свой бланк)
• Врач должен подписать рецепт и указать свою должность.
• Препарат выписывается по международному непатентованному наименованию (МНН – это по сути название действующего вещества лекарства), при его отсутствии – по группировочному наименованию.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли указать в рецепте конкретный препарат (торговую марку)?
• Это допускается по жизненным показаниям. Например, в случае индивидуальной непереносимости пациентом каких-либо лекарств, когда ему необходим совершенно определенный препарат
• Такое назначение делается по решению врачебной комиссии медицинской организации, где лечится больной
• Решение комиссии фиксируется в карте пациента
Допускается ли выписывание больших доз лекарств с наркотическими компонентами?
• В документе есть приложение, в котором указаны предельно допустимые количества лекарств, которые можно получить по одному рецепту (у различных препаратов этот «потолок» разный). Документ не рекомендует превышать этот предел
• Для безнадежных пациентов (например, для больных раком в последней стадии) при оказании им паллиативной помощи количество лекарства, выписываемого в одном рецепте, может быть увеличено в 2 раза
• Важно! При выписке препаратов «строгого учета» ограничивается количество лекарства, приобретаемого по одному рецепту. Эти нормы тоже смягчены: в частности, увеличивается дозировка при выписке омнопона, промедола, буторфанола, фентанила
Каков срок действия рецепта?
• Самые «строгие» рецепты (например, при назначении наркотиков) действительны 15 дней
• Большинство препаратов может быть выписано на рецептах, действительных в течение одного-двух месяцев. Эти же рецепты (на тех же бланках), но выписанные пенсионерам, инвалидам I группы и детям-инвалидам, действительны в течение 3 месяцев со дня выписывания в первом случае и года – во втором
• Для лечения хронических заболеваний перечисленным категориям пациентов рецепты могут быть выписаны на курс лечения до 3х месяцев
В таких рецептах врач должен сделать пометку: «Пациенту с хроническим заболеванием». Он указывает срок годности рецепта и периодичность отпуска по нему лекарств в аптеке
Каков срок действия рецепта?
Важно! Увеличен срок действия рецепта при выписке некоторых препаратов:
• производных барбитуратовой кислоты;
• эфедрина и псевдоэфедрина;
• некоторых анаболиков;
• комбинированных препаратов с кодеином
Для пациентов с хроническими заболеваниями эти лекарства могут быть выписаны на курс лечения до 2 месяцев. В рецепте делается пометка: «По специальному назначению»

С целью обеспечения преемственности оказания медицинской помощи запрещается выписка больных, нуждающихся в продолжении лечения наркотическими средствами и психотропными веществами в амбулаторных условиях, из стационара накануне воскресных и праздничных дней!