Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы занимают сегодня первые строчки в списке причин смертности населения России. Приобретая характер эпидемии, эти болезни молодеют. Поэтому важно говорить не только о лечении, но и о профилактике.

Как распознать приметы сердечно-сосудистых заболеваний и что делать для профилактики их развития, рассказывает врач-кардиолог, заведующий отделением неотложной кардиологии ВОКБ2 Валерий Соколов.



Правильная забота

Исследования показали, что основные причины сердечных патологий — в постоянных стрессовых состояниях, переутомлении и недосыпании. Наиболее опасные болезни сердца и сосудов:

— ИБС — ишемическая болезнь сердца. Она развивается при поражении коронарных сосудов и артерий миокарда. В острой форме это инфаркт миокарда. В хронической — стенокардия.

— Врожденный порок сердца. Формируется в период внутриутробного развития плода, причем чаще всего к таким нарушениям приводит кислородное голодание малыша в утробе матери.

— Патология сосудов головного мозга.

— Ревмокардит. Чаще всего развивается как осложнение после инфицирования бактериями стрептококка.Тромбоз вен и патологические процессы периферических артерий. Приводят к нарушению естественного кровообращения, в результате чего развивается острая кислородная недостаточность.

— Есть два вида факторов, вызывающих заболевания сердечно-сосудистой системы: поддающиеся коррекции и так называемые некорректируемые факторы, то есть наследственные, — говорит Валерий Соколов, заведующий отделением неотложной кардиологии областной больницы № 2. — Наследственность изменить нельзя: что заложено в хромосомах, передается из поколения в поколение. Допустим, ишемическая болезнь сердца, гипертония, а также болезни соединительной ткани, нарушения ритма и проводимости могут наследоваться.

Как поясняет Валерий Сергеевич, людям, у которых есть такая наследственность, с раннего возраста нужно обращать больше внимания на скрининговое обследование сердца: «Есть общие обследования, такие как ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг, спектр анализов, который можно проходить с определенной регулярностью. Но если человек знает, что у него плохая наследственность по данному заболеванию, ему желательно проходить более углубленные исследования».

Гиподинамия — враг сердца

Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), неправильное питание, недостаток движения или его переизбыток — это факторы, провоцирующие появление сердечно-сосудистых нарушений. Но по поводу пользы двигательной активности для пациентов с сердечными заболеваниями всегда возникают споры. Одни считают, что не следует напрягать «мотор», а лучше лишний раз посидеть и отдохнуть. Другие, наоборот, убеждены, что надо «тренировать сердечную мышцу».

— Заболевания сердца разные, и в зависимости от того, какую угрозу представляет конкретное заболевание, подбирается определенный вид физической активности, — поясняет врач. — Можно обратиться к врачу ЛФК. Можно проверить, на какую нагрузку способно сердце, пройдя многофункциональное исследование, и исходя из этого подобрать человеку определенный объем физической активности, который будет ему полезен, а не вреден. Но в любом случае гиподинамия (малая подвижность) однозначно вредна для сердца, а правильная физкультура — полезна.

Кардиолог отмечает, что даже после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта необходимо двигаться. Даже на стационарном этапе лечения, в острый период того или другого заболевания, реабилитация уже начинается: «С пациентом работает инструктор по лечебной физкультуре. Причем вне зависимости от возраста, тяжести заболевания, наличия осложнений. Но объем нагрузки, конечно, индивидуален».

Как распознать недуг?

Существует много легенд о «симптомах» (часть из них пациенты черпают из Интернета), по которым люди ставят себя диагноз: «У меня больное сердце». Доктор Соколов поясняет, что из этого правда, а что нет и по каким проявлениям можно заподозрить опасную патологию.

На проблемы с сердцем зачастую списываются:

1. Боль в спине в области груди.
«Причин таких болей множество, — комментирует первый миф Валерий Соколов. — Это могут быть заболевания легких, плевры, пищевода, опорно-двигательного аппарата (хондрозы, радикулиты), мышечной системы (миозит, миалгия) и так далее. То есть самые разные заболевания дают болевой эффект в грудной клетке. Чтобы разобраться с этим, однозначно нужна консультация доктора. Есть система обследования, позволяющая выяснить этиологию боли».

2. Одышка, чувство нехватки воздуха.
«Да, одышка может быть одним из проявлений сердечной недостаточности, но она может быть и при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и даже при банальной вегетососудистой дистонии. То есть одышка — это симптом, характерный для многих заболеваний, и привязывать его исключительно к сердцу абсолютно неправильно».

3. Кашель, не связанный с простудой или гриппом.
«Он может быть при сердечно-сосудистой проблеме, но тогда у человека должен быть преморбидный фон, когда в анамнезе уже установлено сердечное заболевание, к примеру ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда. Кашель — это симптом, который может указывать на разные заболевания, от ОРВИ до заболевания легких и пищеварительной системы. Если кашель связан с сердцем, должно быть серьезное органическое сердечное заболевание».

4. Скачки давления.
«Когда идут колебания давления, тем более до высоких цифр, есть вероятность гипертонической болезни либо артериальной гипертензии, которая может перейти в гипертонию. Но опять же здесь нужен визит к врачу, чтобы выяснить: повышение давления имеет стойкий характер или это реакция на стресс, переутомление».

Проявления, при которых обращение к врачу обязательно
Если у человека среднего или пожилого возраста появляется давящая загрудинная боль (которой ранее не было), возникающая четко на нагрузку. Она отдает в челюсть, руку, между лопаток. При этом пробивает в холодный пот.

Систематический характер боли. К примеру, человек добирается до работы пешком. С какого-то момента, пройдя 100 — 200 метров, он начинает чувствовать давящую боль в груди, которая пропадает после того, как человек останавливается. «Если такое явление повторяется и в последующие дни, то есть вероятность, что это ишемическая боль», — говорит Валерий Сергеевич.

Перебои в работе сердца, которых прежде не случалось. Если аритмии раньше зафиксировано не было — это повод идти к врачу.

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»